Приказ 345 министерства здравоохранения

Содержание

Приказ 345 министерства здравоохранения

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. N 1662 «О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 1997 г. N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 1997 г. N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

Министр Т. Голикова

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. N 1662 «О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 1997 г. N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

Текст приказа официально опубликован не был

Обзор документа

В связи с потерей актуальности признан утратившим силу Приказ Минздрава России 1997 г. о совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

Приказом утверждались 6 инструкций: по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также эпиднадзора, по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из стационара в соответствующие отделения детских больниц, по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение стационара, по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных и родильниц.

Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345
«О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

С изменениями и дополнениями от:

24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.

Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1662 настоящий приказ признан утратившим силу

О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций см. приказ ФМБА России от 5 августа 2008 г. N 263

В целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы «Безопасное материнство», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14.10.94 N 1173 «О федеральной целевой программе «Безопасное материнство» на 1995-1997 годы» приказываю:

1. Ввести в действие с 01.01.98:

1.1. «Инструкцию по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах» (приложение 1).

1.2. «Инструкцию по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах» (приложение 2).

1.3. «Инструкцию по переводу заболевших новорожденных и недоношенных детей из акушерского стационара в соответствующие отделения детских больниц» (приложение 3).

1.4. «Инструкцию по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара» (приложение 4).

1.5. «Инструкцию по отбору и порядку госпитализации беременных в отделение (палату) дневного пребывания акушерского стационара» (приложение 5).

1.6. «Инструкцию по расследованию и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц в акушерских стационарах» (приложение 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. В трехмесячный срок осуществить подготовительные мероприятия по переходу на новые правила и требования соблюдения санитарнопротивоэпидемического режима в акушерских стационарах.

2.2. Принять меры по бесперебойному снабжению акушерских стационаров высокоэффективными и малотоксичными дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами, дезинфекционной и стерилизационной аппаратурой.

2.3. Обеспечить учет и регистрацию внутрибольничных инфекций среди новорожденных и родильниц в соответствии с перечнем нозологических форм, перечисленных в приложении 2.

2.4. Организовать и провести в течение 1998 года семинары по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Обеспечить систематическую подготовку медицинских кадров по этим вопросам.

3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в Российской Федерации:

3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по вопросам организации эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах.

4. Разрешить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по согласованию с территориальными центрами Госсанэпиднадзора России совместными регламентирующими документами устанавливать дополнения, не ограничивающие утвержденные нормы и обеспечивающие внедрение современных перинатальных и гигиенических технологий с учетом местных условий.

5. Департаменту Госсанэпиднадзора и Отделу медицинской статистики и информатики рассмотреть вопрос о внесении изменений в действующую отчетную форму N 2 государственной отчетности «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» раздел 3 «Внутрибольничные инфекции» в соответствии с перечнем нозологических форм, изложенных в приложении 2 приказа, в срок до 01.01.98.

Читайте так же:  Как перевести акции на другого человека

6. Управлению охраны здоровья матери и ребенка при подготовке стандартов и протоколов медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным учесть новые требования по противоэпидемическому режиму и перинатальным технологиям в акушерских стационарах.

7. Считать не действующими на территории Российской Федерации:

7.1. Приказ Минздрава СССР от 23.12.89 N 691 «О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

7.2. Приложение 9 «Расследование и ликвидация групповых инфекционных заболеваний новорожденных детей в родильных домах (отделениях)» к приказу Минздрава СССР от 09.01.86 N 55 «Об организации работы родильных домов (отделений)».

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Стуколову Т.И.

Приказ 345 министерства здравоохранения

— Нормативные правовые акты — Установление инвалидности — Приказ Минтруда РФ, Минздрава РФ от 31.05.2019 №345н, №372н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  • Нормативные правовые акты
    • Определение степени утраты профессиональной трудоспособности
    • Реабилитация и меры социальной поддержки Установление инвалидности
  • Установление стойкой утраты трудоспособности
  • Организация деятельности ФКУ «ГБ МСЭ ФМБА России»
  • Приказ Минтруда РФ, Минздрава РФ от 31.05.2019 №345н, №372н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Текст документа: Загрузить

    Назад в раздел

    понедельник-четверг: 9:00 – 18:00
    пятница: 9:00 – 16:45
    обеденный перерыв 13:00-13:45
    выходные дни: суббота, воскресенье

    Личный прием граждан
    руководителем:

    понедельник: 16:00 – 18:00
    среда: 10:00 – 12:00

    Противодействие коррупции
    Антикоррупционная
    горячая линия

    8 (965) 277-51-48
    8 (903) 612-34-54
    пн-птн 9:00-18:00 (время московское)

    © 2019 ФКУ ГБ МСЭ ФМБА России

    Адрес: 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 13

    Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

    Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н
    «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

    В соответствии с частью 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888) приказываем:

    1. Утвердить Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, согласно приложению.

    2. Признать утратившими силу:

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 мая 2015 г., регистрационный N 37182);

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный N 37231);

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 210н «О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 августа 2018 г., регистрационный N 51925);

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2018 г. N 401н «О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 августа 2018 г., регистрационный N 52040).

    Министр здравоохранения
    Российской Федерации

    Министр труда и
    социальной защиты
    Российской Федерации

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 июня 2019 г.

    Регистрационный N 55053

    Минздрав и Минтруд заново урегулировали вопросы оказания паллиативной медпомощи (ПМП).

    Она подразделяется на первичную (доврачебную, врачебную) и специализированную медпомощь.

    Оказывать ПМП можно стационарно и амбулаторно, в том числе на дому или в организации соцобслуживания при вызове медработника.

    Установлено, кто и как выдает медицинское заключение о необходимости ПМП. Паллиативного пациента нужно также направить на медико-социальную экспертизу.

    Медорганизации, оказывающие ПМП, взаимодействуют с родными пациента, добровольцами (волонтерами), с организациями соцобслуживания, религиозными организациями.

    Разработаны правила организации деятельности кабинета ПМП, отделения выездной патронажной ПМП, отделения ПМП, хосписа и детского хосписа, отделения и дома сестринского ухода, респираторного центра, а также правила организации дневного стационара, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 июня 2019 г.

    Регистрационный N 55053

    Настоящий приказ вступает в силу с 8 июля 2019 г.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. № 345 «О внесении изменений в состав Центральной конкурсной комиссии Всероссийского конкурса врачей, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 апреля 2013 г. № 205»

    Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 15 июня 2015, № 345

    PDF, 130.8 КБ

    Опубликован 12 декабря 2015, 11:55

    Обновлён 12 декабря 2015, 12:23

    Комментарии: 0

    © 2019 Министерство здравоохранения Российской Федерации

    Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

    Приказ Минздравсоцразвития России №323 от 10 мая 2007 г.

    Приказ, Минздрав России, 10 мая 2007

    В соответствии с Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, прилагаемым к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 5, ст. 656), приказываю:

    1. Утвердить прилагаемый Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи.

    Читайте так же:  Можно ли изменить срок исковой давности

    2. Признать утратившими силу:

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июля 2002 г. N 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» (зарегистрирован в Минюсте России 11 октября 2002 г. N 3856);

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 октября 2003 г. N 502 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 26.07.2002 N 238» (зарегистрирован в Минюсте России 13 ноября 2003 г. N 5225);

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 марта 2006 г. N 141 «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июля 2002 г. N 238» (зарегистрирован в Минюсте России 29 марта 2006 г. N 7642).

    Вр.и.о. Министра
    В.И. Стародубов
    Утвержден
    Приказом
    Министерства здравоохранения
    и социального развития
    Российской Федерации
    от 10 мая 2007 г. N 323

    Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи

    ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ (УСЛУГ), ВЫПОЛНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДОВРАЧЕБНОЙ, АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), СТАЦИОНАРНОЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), СКОРОЙ И СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ), ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Работы (услуги), выполняемые:

    1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:

    • акушерскому делу;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • гистологии;
    • диетологии;
    • лабораторной диагностике;
    • лабораторному делу;
    • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
    • медицинским осмотрам (предполетным, послеполетным);
    • медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
    • медицинской оптике;
    • медицинской статистике;
    • медицинскому массажу;
    • общей практике;
    • операционному делу;
    • организации сестринского дела;
    • паразитологии;
    • рентгенологии;

    Справочно: в том числе для фельдшерско-акушерских пунктов.

    • сестринскому делу в педиатрии;
    • стоматологии;
    • стоматологии ортопедической;
    • стоматологии профилактической;
    • скорой медицинской помощи;
    • судебно-медицинской экспертизе;
    • управлению сестринской деятельностью;
    • физиотерапии;
    • функциональной диагностике;
    • экспертизе временной нетрудоспособности;

    2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:

    а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:

    • аллергологии и иммунологии;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • восстановительной медицине;
    • гастроэнтерологии;
    • гериатрии;
    • детской кардиологии;
    • детской эндокринологии;
    • инфекционным болезням;
    • кардиологии;
    • контролю качества медицинской помощи;
    • клинической лабораторной диагностике;
    • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
    • медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
    • медицинским осмотрам (предполетным, послеполетным);
    • неврологии;
    • нефрологии;
    • общей врачебной практике (семейной медицине);
    • общественному здоровью и организации здравоохранения;
    • оториноларингологии;
    • офтальмологии;
    • педиатрии;
    • психотерапии;
    • пульмонологии;
    • ревматологии;
    • рентгенологии;
    • стоматологии;
    • стоматологии детской;
    • терапии;
    • травматологии и ортопедии;
    • урологии;
    • физиотерапии;
    • функциональной диагностике;
    • хирургии;
    • ультразвуковой диагностике;
    • экспертизе временной нетрудоспособности;
    • эндокринологии;
    • эндоскопии;

    б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по:

    • акушерству и гинекологии;
    • неонатологии;
    • экспертизе временной нетрудоспособности;

    в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:

    3) при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:

    а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:

    • аллергологии и иммунологии;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • восстановительной медицине;
    • гастроэнтерологии;
    • гериатрии;
    • детской эндокринологии;
    • диетологии;
    • забору гемопоэтических стволовых клеток;
    • инфекционным болезням;
    • кардиологии;
    • контролю качества медицинской помощи;
    • клинической лабораторной диагностике;
    • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
    • неврологии;
    • нефрологии;
    • общественному здоровью и организации здравоохранения;
    • оториноларингологии;
    • офтальмологии;
    • педиатрии;
    • ревматологии;
    • рентгенологии;
    • стоматологии;
    • терапии;
    • травматологии и ортопедии;
    • урологии;
    • физиотерапии;
    • функциональной диагностике;
    • хирургии;
    • ультразвуковой диагностике;
    • экспертизе временной нетрудоспособности;
    • эндокринологии;
    • эндоскопии

    б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по:

    • акушерству и гинекологии;
    • неонатологии;
    • экспертизе временной нетрудоспособности;

    в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:

    4) при осуществлении скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, в том числе:

    а) при осуществлении скорой медицинской помощи по:

    • акушерству и гинекологии;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • инфекционным болезням;
    • кардиологии;
    • контролю качества медицинской помощи;
    • неврологии;
    • нейрохирургии;
    • неонатологии;
    • общественному здоровью и организации здравоохранения;
    • педиатрии;
    • психиатрии;
    • скорой медицинской помощи;
    • терапии;
    • токсикологии;
    • травматологии и ортопедии;
    • транспортировке донорской крови и ее компонентов;
    • транспортировке органов и тканей человека для трансплантации;
    • трансфузиологии;
    • хирургии;

    б) при осуществлении скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи:

    • акушерству и гинекологии;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • инфекционным болезням;
    • кардиологии;
    • контролю качества медицинской помощи;
    • неврологии;
    • нейрохирургии;
    • неонатологии;
    • нефрологии;
    • общественному здоровью и организации здравоохранения;
    • педиатрии;
    • психиатрии;
    • токсикологии;
    • травматологии и ортопедии;
    • транспортировке донорской крови и ее компонентов;
    • транспортировке органов и тканей человека для трансплантации;
    • трансфузиологии;
    • урологии;
    • хирургии;

    5) при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи по:

    • абдоминальной хирургии;
    • акушерству и гинекологии;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • гастроэнтерологии;
    • гематологии;
    • дерматовенерологии;
    • детской кардиологии;
    • детской онкологии;
    • детской урологии-андрологии;
    • детской хирургии;
    • детской эндокринологии;
    • забору гемопоэтических стволовых клеток;
    • кардиологии;
    • контролю качества медицинской помощи;
    • медицинской генетике;
    • неврологии;
    • нейрохирургии;
    • неонатологии;
    • нефрологии;
    • общественному здоровью и организации здравоохранения;
    • онкологии;
    • оториноларингологии;
    • офтальмологии;
    • педиатрии;
    • применению клеточных технологий;
    • ревматологии;
    • сердечно-сосудистой хирургии;
    • терапии;
    • торакальной хирургии;
    • травматологии и ортопедии;
    • транспортировке гемопоэтических стволовых клеток;
    • транспортировке органов и тканей человека для трансплантации;
    • ультразвуковой диагностике;
    • урологии;
    • хирургии (комбустиологии);
    • хирургии (трансплантации органов и тканей);
    • хранению гемопоэтических стволовых клеток;
    • челюстно-лицевой хирургии;
    • эндокринологии;

    6) при осуществлении санаторно-курортной помощи по:

    • акушерству и гинекологии;
    • аллергологии и иммунологии;
    • восстановительной медицине;
    • гастроэнтерологии;
    • гематологии;
    • гериатрии;
    • дерматовенерологии;
    • детской кардиологии;
    • детской онкологии;
    • детской урологии-андрологии;
    • детской эндокринологии;
    • диетологии;
    • диабетологии;
    • кардиологии;
    • клинической лабораторной диагностике;
    • контролю качества медицинской помощи;
    • косметологии (терапевтической);
    • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
    • мануальной терапии;
    • неврологии;
    • нефрологии;
    • общественному здоровью и организации здравоохранения;
    • онкологии;
    • ортодонтии;
    • оториноларингологии;
    • офтальмологии;
    • педиатрии;
    • применению методов традиционной медицины;
    • профпатологии;
    • психотерапии;
    • пульмонологии;
    • ревматологии;
    • рентгенологии;
    • рефлексотерапии;
    • сексологии;
    • стоматологии;
    • стоматологии детской;
    • стоматологии ортопедической;
    • стоматологии терапевтической;
    • стоматологии хирургической;
    • терапии;
    • травматологии и ортопедии;
    • ультразвуковой диагностике;
    • урологии;
    • физиотерапии;
    • фтизиатрии;
    • функциональной диагностике;
    • экспертизе временной нетрудоспособности;
    • эндокринологии;
    • эндоскопии.
    Читайте так же:  Статья 59в в военном билете расшифровка

    Категории: высокотехнологичная медицинская помощь; Минздрав России; скорая медицинская помощь; приказ; приказ.

    Из приказа Минздрава РФ № 345 от 26 ноября 1997 г.

    «О совершенствовании мероприятий по профилактике

    внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

    (с изменениями от 24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.)

    Приказ издан в целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы «Безопасное материнство».

    Приложение 1

    Инструкция

    по организации и проведению профилактических

    и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах

    (с изменениями от 24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.)

    Внутрибольничная инфекция — любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки (Европейское региональное бюро ВОЗ).

    Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в акушерских стационарах остается актуальной для здравоохранения страны в связи с высоким уровнем заболеваемости, отсутствием тенденции к снижению, большим ущербом, причиняемым здоровью новорожденных и родильниц, и огромной социально-экономической значимостью.

    По данным отраслевой отчетности Минздрава России частота ВБИ новорожденных в акушерских стационарах составляет 1.0 — 1,3%, в то время как по выборочным исследованиям (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН) она равняется 5-10 %.

    Высокие уровни заболеваемости ВБИ обусловлены комплексом факторов: формированием госпитальных штаммов возбудителей ВБИ, увеличением контингентов риска среди новорожденных и родильниц, снижением неспецифических защитных сил организма у населения, слабой материально-технической базой многих стационаров и др.

    Распространению ВБИ способствует разнообразие возбудителей (более 300 видов), формирование госпитальных штаммов, обладающих высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе к ультрафиолетовому облучению, высушиванию, многим лекарствам.

    Внутрибольничным инфекциям свойственна множественность механизмов передачи, действие как естественных (контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный), так и артифициальных (искусственных) механизмов за счет инвазивных диагностических и лечебных процедур.

    В настоящее время следует больше внимания уделять внедрению современных подходов к профилактике ВБИ (централизованные стерилизационные отделения, дезкамеры, использование экологически безопасных средств дезинфекции и изделий медицинского назначения однократного применения, микробиологический мониторинг и др.), что позволяет предупредить заражение как пациентов, так и персонала.

    Организационные мероприятия

    1. В структуре акушерского стационара предусматривается должность врача-эпидемиолога, который является заместителем председателя комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций.

    2. Заведующие отделениями проводят занятия по изучению данной инструкции с врачами, старшие акушерки (сестры) — со средним и младшим медицинским персоналом с последующей сдачей зачетов два раза в году и фиксацией даты зачетов в санитарной книжке сотрудника.

    Порядок приема на работу

    Видео (кликните для воспроизведения).

    1. Медицинские работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения), проходят медицинский осмотр врачей терапевта, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога (в дальнейшем — два раза в год), а также проходят следующие обследования:

    — рентгенологическое обследование на туберкулез — крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем — по показаниям и один раз в год)

    — исследование крови на сифилис (в дальнейшем — четыре раза в год)

    — исследование крови на гепатит В и С (в дальнейшем — один раз в год). Исследование крови на гепатит В проводится только при отсутствии данных о проведенных прививках против гепатита В

    — исследование мазков на гонорею (в дальнейшем — два раза в год)

    — исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем — два раза в год).

    Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от выявленной патологии.

    2. При выявлении положительных результатов обследований вопрос трудоустройства решается в соответствии с действующим законодательством. Кроме того, к работе не допускаются лица с неактивными изменениями в легких туберкулезного характера.

    3. Медицинский персонал акушерских стационаров с лихорадкой, воспалительными или гнойными процессами к работе не допускается.

    3. Персонал родильных домов (отделений) подлежит обязательным профилактическим прививкам против вирусного гепатита В.

    Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах

    1. Родильный дом (отделение) не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции, в том числе при необходимости — для косметического ремонта.

    Открытие стационара, закрывавшегося по эпидпоказаниям, допускается только после получения отрицательных результатов лабораторного контроля окружающей среды и разрешения центров госсанэпиднадэора.

    2. В родильном зале и операционных медицинский персонал работает в масках. В отделениях новорожденных маски используют при проведении инвазивных манипуляций (операция заменного переливания крови, катетеризация пупочных сосудов, люмбальная пункция и др.). Предпочтительнее использование стерильных масок разового применения.

    Обязательно использование масок во всех отделениях в период эпидемиологического неблагополучия.

    3. Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Выписка не должна определяться лишь критерием массы тела ребенка.

    С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ.

    Выписка после оперативного родоразрешения, в том числе кесарева сечения, проводится по клиническим показаниям.

    4. Необходимо осуществлять патронаж ребенка на дому в течение первых суток после выписки из стационара участковым педиатром с последующим патронажем участковой медицинской сестрой.

    5. Аналогично патронажу новорожденных на дому, врач акушер-гинеколог женской консультации (в зоне обслуживания ФАП — акушерка) осуществляет двукратный активный патронаж родильниц на дому (на 2-З и 7 сутки после выписки), а после оперативного родоразрешения — по показаниям. С этой целью из роддома передается телефонограмма в женскую консультацию, аналогично телефонограмме в детскую поликлинику.

    Правила содержания структурных подразделений

    Акушерских стационаров

    Во всех отделениях акушерского стационара ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и не менее одного раза в сутки — дезинфицирующих средств. После уборки или дезинфекции для обеззараживания воздуха применяют ультрафиолетовое облучение с последующим проветриванием помещения.

    Читайте так же:  Правила соглашения о конфиденциальности

    Родильное отделение

    1. При наличии нескольких предродовых палат соблюдается цикличность их заполнения.

    2. Перед переводом в родильный зал роженицу переодевают в стерильное белье (рубашка, косынка, бахилы).

    3. При наличии двух родильных залов прием родов осуществляют поочередно в каждом из них в течение суток

    4. Акушерка (врач) перед приемом родов готовится как для хирургической операции.

    5. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

    6. Профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорожденных проводится во время первичного туалета новорожденного закапыванием в конъюнктивальный мешок трехкратно с интервалом 10 минут по одной капле раствора сульфацила натрия 20% (глазные капли)

    7. В родильном зале необходимо в течение первого получаса после рождения прикладывать новорожденного к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты организма.

    Последнее изменение этой страницы: 2016-06-19; Нарушение авторского права страницы

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 г. № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

    Зарегистрирован 26.06.2019 г. № 55053

    Опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 27.06.19 г.

    Приказ 345 министерства здравоохранения

    Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н
    «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

    В соответствии с частью 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 10, ст. 888) приказываем:

    1. Утвердить Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, согласно приложению.

    2. Признать утратившими силу:

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 мая 2015 г., регистрационный N 37182);

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный N 37231);

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 210н «О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 августа 2018 г., регистрационный N 51925);

    приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2018 г. N 401н «О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 августа 2018 г., регистрационный N 52040).

    Министр здравоохранения
    Российской Федерации

    Министр труда и
    социальной защиты
    Российской Федерации

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 июня 2019 г.

    Регистрационный N 55053

    Минздрав и Минтруд заново урегулировали вопросы оказания паллиативной медпомощи (ПМП).

    Она подразделяется на первичную (доврачебную, врачебную) и специализированную медпомощь.

    Оказывать ПМП можно стационарно и амбулаторно, в том числе на дому или в организации соцобслуживания при вызове медработника.

    Установлено, кто и как выдает медицинское заключение о необходимости ПМП. Паллиативного пациента нужно также направить на медико-социальную экспертизу.

    Медорганизации, оказывающие ПМП, взаимодействуют с родными пациента, добровольцами (волонтерами), с организациями соцобслуживания, религиозными организациями.

    Разработаны правила организации деятельности кабинета ПМП, отделения выездной патронажной ПМП, отделения ПМП, хосписа и детского хосписа, отделения и дома сестринского ухода, респираторного центра, а также правила организации дневного стационара, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 июня 2019 г.

    Регистрационный N 55053

    Настоящий приказ вступает в силу с 8 июля 2019 г.

    Обновлены правила организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям

    Приведены в том числе:

    правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи взрослым;

    правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;

    правила организации деятельности хосписа (а также стандарт оснащения хосписа, его рекомендуемые штатные нормативы);

    правила организации деятельности дома (больницы) сестринского ухода для взрослых и др.

    Признаны утратившими силу приказы Минздрава России от 14.04.2015 N 187 н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» и от 14.04.2015 N 193 н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям».

    Подпишитесь на 9111.ru в Яндекс.Новостях Подписаться

    «О совершенствовании мероприятий по профилактике

    внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

    (с изменениями от 24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.)

    Приказ издан в целях внедрения современных медицинских технологий в области акушерства и неонатологии, дальнейшего совершенствования профилактики внутрибольничных инфекций у новорожденных и родильниц на основе оптимизации эпидемиологического надзора и целенаправленного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также реализации федеральной целевой программы «Безопасное материнство».

    Приложение 1

    Инструкция

    по организации и проведению профилактических

    и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах

    (с изменениями от 24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.)

    Внутрибольничная инфекция — любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки (Европейское региональное бюро ВОЗ).

    Читайте так же:  Может ли банк отказать в закрытии счета

    Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в акушерских стационарах остается актуальной для здравоохранения страны в связи с высоким уровнем заболеваемости, отсутствием тенденции к снижению, большим ущербом, причиняемым здоровью новорожденных и родильниц, и огромной социально-экономической значимостью.

    По данным отраслевой отчетности Минздрава России частота ВБИ новорожденных в акушерских стационарах составляет 1.0 — 1,3%, в то время как по выборочным исследованиям (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН) она равняется 5-10 %.

    Высокие уровни заболеваемости ВБИ обусловлены комплексом факторов: формированием госпитальных штаммов возбудителей ВБИ, увеличением контингентов риска среди новорожденных и родильниц, снижением неспецифических защитных сил организма у населения, слабой материально-технической базой многих стационаров и др.

    Распространению ВБИ способствует разнообразие возбудителей (более 300 видов), формирование госпитальных штаммов, обладающих высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе к ультрафиолетовому облучению, высушиванию, многим лекарствам.

    Внутрибольничным инфекциям свойственна множественность механизмов передачи, действие как естественных (контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный), так и артифициальных (искусственных) механизмов за счет инвазивных диагностических и лечебных процедур.

    В настоящее время следует больше внимания уделять внедрению современных подходов к профилактике ВБИ (централизованные стерилизационные отделения, дезкамеры, использование экологически безопасных средств дезинфекции и изделий медицинского назначения однократного применения, микробиологический мониторинг и др.), что позволяет предупредить заражение как пациентов, так и персонала.

    Организационные мероприятия

    1. В структуре акушерского стационара предусматривается должность врача-эпидемиолога, который является заместителем председателя комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций.


    2. Заведующие отделениями проводят занятия по изучению данной инструкции с врачами, старшие акушерки (сестры) — со средним и младшим медицинским персоналом с последующей сдачей зачетов два раза в году и фиксацией даты зачетов в санитарной книжке сотрудника.

    Порядок приема на работу

    1. Медицинские работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения), проходят медицинский осмотр врачей терапевта, дерматовенеролога, стоматолога, отоларинголога (в дальнейшем — два раза в год), а также проходят следующие обследования:

    — рентгенологическое обследование на туберкулез — крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем — по показаниям и один раз в год)

    — исследование крови на сифилис (в дальнейшем — четыре раза в год)

    — исследование крови на гепатит В и С (в дальнейшем — один раз в год). Исследование крови на гепатит В проводится только при отсутствии данных о проведенных прививках против гепатита В

    — исследование мазков на гонорею (в дальнейшем — два раза в год)

    — исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем — два раза в год).

    Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от выявленной патологии.

    2. При выявлении положительных результатов обследований вопрос трудоустройства решается в соответствии с действующим законодательством. Кроме того, к работе не допускаются лица с неактивными изменениями в легких туберкулезного характера.

    3. Медицинский персонал акушерских стационаров с лихорадкой, воспалительными или гнойными процессами к работе не допускается.

    3. Персонал родильных домов (отделений) подлежит обязательным профилактическим прививкам против вирусного гепатита В.

    Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах

    1. Родильный дом (отделение) не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции, в том числе при необходимости — для косметического ремонта.

    Открытие стационара, закрывавшегося по эпидпоказаниям, допускается только после получения отрицательных результатов лабораторного контроля окружающей среды и разрешения центров госсанэпиднадэора.

    2. В родильном зале и операционных медицинский персонал работает в масках. В отделениях новорожденных маски используют при проведении инвазивных манипуляций (операция заменного переливания крови, катетеризация пупочных сосудов, люмбальная пункция и др.). Предпочтительнее использование стерильных масок разового применения.

    Обязательно использование масок во всех отделениях в период эпидемиологического неблагополучия.

    3. Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Выписка не должна определяться лишь критерием массы тела ребенка.

    С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ.

    Выписка после оперативного родоразрешения, в том числе кесарева сечения, проводится по клиническим показаниям.

    4. Необходимо осуществлять патронаж ребенка на дому в течение первых суток после выписки из стационара участковым педиатром с последующим патронажем участковой медицинской сестрой.

    5. Аналогично патронажу новорожденных на дому, врач акушер-гинеколог женской консультации (в зоне обслуживания ФАП — акушерка) осуществляет двукратный активный патронаж родильниц на дому (на 2-З и 7 сутки после выписки), а после оперативного родоразрешения — по показаниям. С этой целью из роддома передается телефонограмма в женскую консультацию, аналогично телефонограмме в детскую поликлинику.

    Правила содержания структурных подразделений

    Акушерских стационаров

    Во всех отделениях акушерского стационара ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и не менее одного раза в сутки — дезинфицирующих средств. После уборки или дезинфекции для обеззараживания воздуха применяют ультрафиолетовое облучение с последующим проветриванием помещения.

    Родильное отделение

    1. При наличии нескольких предродовых палат соблюдается цикличность их заполнения.

    2. Перед переводом в родильный зал роженицу переодевают в стерильное белье (рубашка, косынка, бахилы).

    3. При наличии двух родильных залов прием родов осуществляют поочередно в каждом из них в течение суток

    4. Акушерка (врач) перед приемом родов готовится как для хирургической операции.

    5. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

    6. Профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорожденных проводится во время первичного туалета новорожденного закапыванием в конъюнктивальный мешок трехкратно с интервалом 10 минут по одной капле раствора сульфацила натрия 20% (глазные капли)

    7. В родильном зале необходимо в течение первого получаса после рождения прикладывать новорожденного к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты организма.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Последнее изменение этой страницы: 2016-06-19; Нарушение авторского права страницы

    Приказ 345 министерства здравоохранения
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here